脖子有疙瘩并伴有疼痛，可能由以下原因引起：
1.感染：如细菌、病毒或真菌感染，可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。常见的感染原因包括咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。
2.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并疼痛。
3.甲状腺问题：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能引起颈部疙瘩和疼痛。
4.皮肤感染：颈部皮肤感染，如疖肿、痈等，也可能导致疙瘩和疼痛。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起类似症状。
如果脖子上的疙瘩和疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、颈部超声、甲状腺功能检查等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。
2.保持颈部清洁，避免感染扩散。
3.注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，并记录相关信息。
4.如果伴有其他症状，如发热、寒战、呼吸困难、声音嘶哑等，应及时就医。
5.遵循医生的建议进行治疗，按时服药或进行其他治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果对健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。