耳朵疼并不一定是上火引起的。引起耳朵疼的原因有很多，常见的原因包括：
1.外耳道炎：由于细菌或病毒感染引起外耳道皮肤炎症，导致外耳道肿胀、疼痛。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症，可引起耳部疼痛，多伴有听力下降、耳鸣等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多堵塞外耳道，刺激外耳道皮肤，引起疼痛。
4.耳部外伤：如耳部受到撞击、挤压等外伤，可导致耳部疼痛。
5.其他原因：如颞下颌关节紊乱、耳部肿瘤等也可引起耳朵疼。
因此，如果出现耳朵疼的症状，应及时就医，进行详细的耳部检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行掏耳，以免加重病情。