一侧耳朵疼可能是上火引起的，但也可能是其他原因导致的。以下是一些可能导致一侧耳朵疼的原因：
1.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，通常由细菌或病毒感染引起。炎症会导致耳部疼痛、红肿、听力下降等症状。
2.耳部损伤：如挖耳时不慎损伤外耳道或鼓膜，或耳部受到外力撞击、挤压等，都可能导致耳朵疼痛。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多堵塞外耳道时，可能会刺激外耳道皮肤，引起疼痛。
4.颞下颌关节紊乱：这种情况会影响下颌关节的正常功能，导致耳部周围疼痛，咀嚼或张口时疼痛加重。
5.神经痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等，疼痛可能会放射到耳部。
6.其他原因：耳部肿瘤、颈椎病、糖尿病等也可能引起一侧耳朵疼。
因此，一侧耳朵疼不一定是上火引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免过度挖耳，避免耳部进水，避免长时间佩戴耳机等。