腹部B超是否需要空腹应根据具体情况而定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.检查胆囊和胆管：进食后胆囊会收缩，排出胆汁，影响胆囊的形态和功能观察，导致胆囊结石等病变不易被发现。
2.检查胰腺：进食后胃肠道会产生气体，干扰胰腺的显示和评估。
但以下情况不需要空腹：
1.检查脾脏、肝脏、肾脏等腹部实质性脏器：这些脏器与胃肠道无关，进食与否对检查结果影响较小。
2.检查怀孕早期的子宫和附件：不需要空腹。
需要注意的是，在进行腹部B超检查前，还应遵循以下几点：
1.检查前一天晚上尽量清淡饮食，避免饮酒、吸烟和过度劳累。
2.检查前8小时内不要进食和饮水，以确保胆囊充盈。
3.如果需要同时检查其他部位，如泌尿系统、妇科等，应根据医生的要求做好相应准备。
4.携带相关病历和检查资料，以便医生参考。
总之，在进行腹部B超检查前，最好咨询医生，了解具体的注意事项，以确保检查的准确性和安全性。