做下腹部B超是否要空腹取决于检查部位，具体如下：
一、需要空腹
下腹部B超作为超声成像的一种形式，要是进行肝脏、胆囊、胰腺等的检查，通常是需要空腹的。这主要是因为空腹能减少腹腔肠管气体对检查造成的影响，同时也能避免胆囊收缩给胆囊检查带来的干扰。
二、不需要空腹
但如果是进行膀胱检查，那就通常不需要空腹，相反还要多喝水使膀胱充盈，这样有利于检查，特别是在观察孕囊或观察孕晚期胎盘具体位置时，能让检查结果更为准确。
建议在做检查之前询问医生是否需要空腹，以免对检查结果产生不利影响。
总之，做下腹部B超前要根据具体检查部位来确定是否空腹，提前做好准备，以确保检查的准确性。