脸颊两侧长小颗粒不痛不痒，可能是以下原因：
1.粉刺：由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，形成粉刺。
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可自然脱落。
3.痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
4.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，一般无自觉症状。
5.其他：如毛周角化病、皮脂腺异位症等。
如果这些小颗粒不影响美观或身体健康，通常不需要特殊治疗。但如果数量较多、影响美观或出现其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和刺激，有助于预防和缓解症状。