甲状腺危象的治疗方法如下:
1.迅速降低循环中甲状腺激素水平:
碘剂:抑制甲状腺激素释放,常用的药物有复方碘溶液,首剂30~60滴,后每6~8小时5~10滴,一般使用3~7天。
丙硫氧嘧啶:抑制甲状腺激素合成,首剂600mg,后200mg,每日3~4次。
糖皮质激素:拮抗应激,常用药物有氢化可的松100mg,或地塞米松10mg,每6~8小时一次。
2.降低周围组织对甲状腺激素的反应:
β肾上腺素能阻滞剂:抑制甲状腺素的外周作用,降低周围组织对甲状腺激素的反应,常用药物为普萘洛尔10mg,每6~8小时一次。
3.支持治疗:
高热者物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
补充足够的热量和营养。
密切监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。其诱因包括感染、手术、创伤、放射性碘治疗、严重的躯体疾病等。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷。
