拉屎擦屁股总是擦出血可能是多种原因导致，短时间出现可能与饮食、局部损伤等有关，若长期如此需警惕肠道疾病等问题。
一、痔疮引发
痔疮是常见原因，内痔患者排便时可能因粪便摩擦痔核导致出血，多为便后滴血，颜色鲜红，常在排便后出现，有时会伴有痔核脱出。久坐、便秘等易诱发痔疮。
二、肛裂导致
肛裂时排便会有剧烈疼痛，同时伴有出血，出血颜色鲜红，量一般不多，常在粪便表面或厕纸上见到少量血迹。便秘、大便干结是引发肛裂的常见因素。
三、肠道炎症影响
如溃疡性结肠炎，除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，粪便中常混有黏液、脓血。肠道炎症的发生与自身免疫、感染等多种因素相关。
四、肠道肿瘤作祟
肠道肿瘤也可能出现排便出血情况，如直肠癌，除了便血外，还可能有大便习惯改变、大便变细等表现。肠道肿瘤的发生与遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关，中老年人相对更易出现此类情况。