1.痛经：如果是青春期少女，可能是原发性痛经，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。可表现为下腹及腰骶部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时面色发白、出冷汗。青春期少女原发性痛经一般婚后或生育后大多会自愈。如果是育龄期女性，下腹疼痛可能是继发性痛经，多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.怀孕：如果有性生活史，月经推迟并伴有下腹疼痛，首先要排除怀孕。可以自行用验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确是否为宫内妊娠。
3.盆腔炎性疾病：下腹疼痛是盆腔炎性疾病的主要症状之一，多发生在性生活活跃的女性。此外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，从而引起不孕。
4.其他：除了上述原因，下腹疼痛还可能与腹部其他疾病有关，如肠炎、肠梗阻、阑尾炎等。
如果出现下腹疼痛但未来月经的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁卫生。