没来大姨妈但小肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痛经：痛经是一种常见的妇科症状，可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6~12个月发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2~3天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，多发生于月经来潮前数小时或月经来潮后，可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
2.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
3.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，是妇产科常见的急腹症之一，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的主要临床表现为停经、腹痛、阴道流血，严重时可引起腹腔内出血，甚至休克。
4.卵巢黄体破裂：卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于生育期年龄的妇女，多发生在月经周期的第20~26天。黄体破裂的主要临床表现为突发的下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状，严重时可出现休克。
5.其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病也可引起月经失调和下腹疼痛。
如果出现没来大姨妈但小肚子痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累和压力过大。