怀孕四个半月肚子隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长发育。在这个过程中，子宫可能会出现牵拉、扩张等变化，引起肚子隐隐作痛。
2.子宫收缩：怀孕后，子宫会偶尔出现生理性收缩，这种收缩通常不会引起疼痛，但有时可能会导致肚子隐隐作痛。
3.其他原因：如胃肠道不适、韧带牵拉、盆腔炎等，也可能引起肚子隐隐作痛。
如果疼痛不严重，没有阴道流血等异常情况，可以先观察。注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果疼痛持续不缓解或伴有阴道流血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以排除其他潜在的问题，并采取相应的治疗措施。
此外，孕期应注意定期产检，及时了解胎儿的发育情况。同时，要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持心情愉悦。如果对孕期出现的任何不适或疑问，应及时咨询医生，以确保自身和胎儿的健康。