多发性骨髓瘤初期的表现可能有以下几点：
1.骨痛：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松、溶骨性破坏，从而引起骨痛。疼痛可发生在全身多个部位，以腰骶部最为常见，其次为胸部和肋骨，疼痛性质多样，可为胀痛、酸痛、剧痛等。
2.贫血：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，抑制正常造血，导致贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致血钙升高，进而引起肾功能损害。患者可出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振等症状。
4.感染：骨髓瘤患者免疫球蛋白异常，免疫功能低下，容易发生感染。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致血钙升高。患者可出现恶心、呕吐、便秘、多尿、心律失常等症状。
6.淀粉样变性：骨髓瘤细胞分泌的M蛋白可沉积在组织和器官中，导致淀粉样变性。患者可出现舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻等症状。
如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、血生化、骨髓穿刺活检等，以明确诊断。