例假血呈黑色可能与多种因素有关。首先，可能是经血在宫腔内停留时间较长导致。比如，月经刚来或快结束时，经血量相对较少，在子宫和阴道内停留时间延长，血液中的铁被氧化，就会使颜色变黑。
一、经血流出不畅
当女性存在宫颈狭窄、子宫后倾后屈等情况时，可能影响经血顺利排出，导致经血在宫腔内积聚，排出时间延长，从而使血液氧化变黑。例如，一些先天性宫颈发育异常的女性可能出现这种情况，还有些女性因经期长时间保持卧位等姿势，也可能影响经血流出。
二、内分泌因素
体内激素水平的变化可能影响月经情况。比如长期熬夜、精神压力过大等，可能导致内分泌紊乱，进而影响月经血的颜色。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使得激素分泌失衡，影响月经血的正常排出和颜色。
三、妇科疾病影响
某些妇科疾病也可能导致例假血变黑。像子宫内膜炎、盆腔炎等炎症性疾病，会影响子宫的正常生理功能，导致经血排出异常。子宫内膜炎会使子宫内膜的正常代谢受到影响，盆腔炎可能引起盆腔充血等情况，都可能导致经血颜色改变。
四、生活方式因素
过度节食减肥、嗜好寒凉食物等不良生活方式也可能导致例假血变黑。过度节食会使身体缺乏营养，影响激素的正常合成和分泌；经常食用寒凉食物，如大量冷饮等，会导致寒凝血瘀，影响经血的正常排出，使经血颜色变黑。例如，一些为追求苗条身材过度节食的女性，就容易出现这种情况。
如果例假血长期呈黑色且伴有其他不适症状，如腹痛、月经量过多或过少等，建议及时就医检查，以明确原因并采取相应措施。同时，女性在经期要注意保暖，保持良好的生活习惯和心态，有助于维持月经的正常状态。