孕四周肚子疼像来月经，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：在孕早期，子宫增大，可能会牵拉周围的组织和韧带，引起腹部轻微疼痛，类似于月经来潮时的疼痛。这种疼痛通常是轻微的，不会持续很长时间，也不会伴有其他异常症状。
激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会导致腹部不适。
子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会刺激腹部，引起疼痛。
2.先兆流产：如果肚子疼的同时，还伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
注意休息：先兆流产的孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
补充孕激素：医生可能会给孕妇开孕激素类药物，以帮助稳定子宫，预防流产。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，如输卵管、卵巢等。宫外孕可能会导致腹部剧烈疼痛，并伴有阴道流血。需要及时就医，进行治疗，否则可能会危及孕妇的生命安全。
及时就医：一旦怀疑宫外孕，应立即前往医院就诊。
手术治疗：如果宫外孕破裂，需要进行手术治疗。
4.其他原因：腹部受凉、肠痉挛、子宫肌瘤等也可能会引起肚子疼。
腹部保暖：孕妇应注意腹部保暖，避免着凉。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食应清淡易消化。
就医检查：如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对肚子疼的症状感到担忧或不安，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以确保自身和胎儿的健康。同时，在孕早期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，按时进行产前检查。