孕40周肚子像来月经疼可能是以下原因引起：
1.宫缩：孕40周时，肚子疼痛可能是宫缩引起。宫缩是分娩的重要特征之一，其特点是子宫肌肉阵发性收缩，间隔时间不规律，持续时间不恒定，强度逐渐增强，常伴有宫颈管消失和宫口扩张。如果宫缩逐渐增强，间隔时间缩短，持续时间延长，可能是即将分娩的征兆，需要及时就医。
2.胎儿下降：孕40周时，胎儿已经发育成熟，可能会下降进入骨盆，这可能会导致肚子疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，并且可能会伴有下坠感。
3.其他因素：除了宫缩和胎儿下降，其他因素也可能导致孕40周时肚子疼痛，如假宫缩、泌尿系统感染、胎盘早剥等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果肚子疼痛持续时间较长、强度较大，或者伴有阴道流血、破水等异常情况，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，孕妇在孕晚期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意观察胎动情况，如果出现异常应及时就医。