手脚上长小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，有时也会出现于手指、侧面甚至指甲的旁边。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，逐渐向四周扩大，同时会伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、自身免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：手足口病、药物疹、维生素缺乏等也可能出现手脚上长小水泡很痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果手脚上长小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能也会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，如果小水泡破裂后出现感染，如红肿、疼痛、渗出等，应及时就医，使用抗生素治疗。