手脚上长小水泡，很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，典型表现为手脚掌出现针头至粟粒大小的水疱，水疱内含澄清浆液，水疱干涸后形成环状鳞屑，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，但多见于手足、小腿、肘窝、腋窝、乳房、外阴、肛门等部位。湿疹的临床表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣主要通过接触传染，如共用毛巾、拖鞋、洗脚盆等。手癣的临床表现为手掌或手指侧缘出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
4.足癣：足癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。足癣主要通过接触传染，如共用拖鞋、洗脚盆、浴巾等。足癣的临床表现为足趾间、足底、足跟出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
5.其他：手足口病、药物过敏、接触性皮炎等也可能导致手脚上长小水泡，伴有瘙痒。
需要注意的是，手脚上长小水泡，很痒，可能是多种疾病的表现，需要结合具体的症状、体征、实验室检查等进行综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体免疫力较弱，更容易受到感染和过敏等因素的影响，因此在出现手脚上长小水泡，很痒的症状时，应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿或儿童的健康。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染或加重病情。