咯吱窝下长了个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：咯吱窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿一般不痛不痒，但如果感染可能会引起疼痛和红肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，无痛。
4.副乳：有些人可能会在腋窝下出现额外的乳腺组织，这就是副乳。副乳可能会有疙瘩或肿块。
5.其他原因：汗腺炎、皮肤感染、乳腺疾病等也可能导致腋窝下长疙瘩。
需要注意的是，有些疙瘩可能是严重疾病的信号，如乳腺癌。因此，如果发现腋窝下的疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、皮肤改变或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行影像学检查（如超声、X线、CT等）或病理检查，以确定疙瘩的性质和原因，并给出相应的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史的人等，腋窝下长疙瘩可能需要特别关注。这些人群可能需要更频繁的检查和更密切的监测。
总之，腋窝下长疙瘩可能是多种原因引起的，如果对疙瘩的性质和原因有任何疑虑，应及时咨询医生。早期诊断和治疗可以提高治愈率和预后。