右脚大拇指肚疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可能导致右脚大拇指肚的软组织损伤或骨折，引起疼痛。应立即停止活动，冷敷受伤部位，抬高患肢，并尽快就医，进行X光检查以确定损伤程度。如果有骨折，可能需要进行固定或手术治疗。
2.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由细菌感染引起。表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿。治疗包括保持局部清洁、使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等），如果脓肿形成，可能需要切开引流。
3.跖痛症：常见于长期站立或行走的人，由于跖骨头长期受压，导致跖骨头无菌性炎症，引起疼痛。治疗包括休息、穿合适的鞋子、使用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、物理治疗等。
4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节周围，可导致痛风性关节炎，大拇指肚也可能受累。疼痛通常突然发作，剧烈且红肿。治疗包括饮食调整（减少高嘌呤食物摄入）、使用药物（如秋水仙碱、非甾体抗炎药等）降低尿酸水平。
5.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可影响全身多个关节，包括右脚大拇指肚。除疼痛外，还可能伴有肿胀、晨僵等症状。治疗需要综合考虑，包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗和康复训练。
6.其他原因：感染、腱鞘炎、肿瘤等也可能导致右脚大拇指肚疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间站立行走，选择舒适的鞋子，避免挤压脚趾。如果有其他伴随症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时告知医生。