胎儿一个肾是否能要，需要根据具体情况进行判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.肾脏功能：医生会评估剩余肾脏的功能是否正常。如果剩余肾脏能够完全承担起排泄废物、调节体内平衡等肾脏功能，那么胎儿的健康可能不会受到太大影响。
2.其他异常：医生会仔细检查胎儿是否存在其他器官或系统的异常。有时候，单个肾脏的问题可能与其他先天性疾病相关。
3.遗传因素：某些遗传疾病可能导致胎儿只有一个肾脏或肾脏发育异常。了解家族遗传史对于评估胎儿的情况很重要。
4.孕妇健康状况：孕妇的健康状况也会被考虑在内。如果孕妇有任何潜在的健康问题，可能会对胎儿的发育和生存产生影响。
在决定是否要这个胎儿时，孕妇和家人可以与医生进行详细的讨论。医生会提供关于胎儿肾脏问题的详细信息，包括风险和潜在的后果。他们还可以介绍产前诊断和遗传咨询的选项，以帮助做出更明智的决策。
最终的决策应该基于孕妇和家人的价值观、个人情况以及对风险的承受能力。在面对这样的情况时，寻求专业的医疗建议是非常重要的。