一个肾对身体的影响主要取决于这个肾的功能是否正常。一般来说，如果一个肾的功能完全正常，那么它可以满足身体的需求，不会对健康造成太大影响。但是，如果这个肾有疾病或损伤，那么它的功能可能会受到影响，从而对健康产生不利影响。
因此，胎儿只有一个肾是否能要，需要根据具体情况来判断。如果这个肾的功能正常，那么可以考虑要这个胎儿。但是，如果这个肾有疾病或损伤，那么需要咨询医生的意见，权衡利弊后再做决定。
总之，胎儿只有一个肾是一种先天性畸形，但并不意味着这个胎儿就不能要。需要综合考虑多种因素，包括肾的功能、其他身体器官的情况、家族遗传史等。在做出决定之前，建议咨询专业的医生，以获得更准确的建议和指导。