鼻孔里长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲等引起。鼻前庭皮肤会出现弥漫性红肿，或有粟粒状小疮疖，局部疼痛明显。治疗上，患者需要避免有害粉尘刺激，改正挖鼻习惯，治疗鼻腔、鼻窦疾病。在疾病初期，可局部使用抗生素（如红霉素软膏），全身可使用抗生素（如头孢呋辛酯），以促进炎症消退
2.疖肿：发生于毛囊、皮脂腺的急性化脓性感染，金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。在鼻、上唇及其周围等“危险三角区”的疖肿，如被挤压或挑刺，可导致化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。治疗上，未化脓者可局部热敷，促进炎症消退；已化脓者需切开引流，排出脓液。同时，需使用抗生素（如阿莫西林）进行抗感染治疗
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。鼻部也可出现痤疮，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害。患者应注意皮肤清洁，常用温水洗脸，避免用手挤压或搔抓皮损。治疗上，可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素（如多西环素）、异维A酸等药物进行系统治疗。此外，鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤也可引起类似症状，如鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻腔鼻窦癌等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、鼻窦CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。