腹部CT和彩超各有优劣，不能简单判定哪个更准确，需根据具体情况分析。
一、检查腹部实质器官时
对于肝脏、脾脏等实质器官，彩超可初步筛查，能观察器官大小、形态等，但CT在显示细微结构及病变的分辨率上有时更优，比如能更清晰发现小的肝内占位等情况。
二、检查含气空腔脏器时
彩超对含气空腔脏器显示受限，而腹部CT能较好显示胃肠道等空腔脏器与周围组织的关系，对肠道病变等诊断有优势。
三、针对肥胖患者
肥胖患者腹部脂肪厚，彩超检查可能受干扰，而CT受影响相对较小，能更清晰成像。
四、对于儿童等特殊人群
儿童进行腹部检查时，彩超相对更具优势，因为彩超是无创检查，辐射小，更适合儿童反复检查，但对于一些复杂病变可能需要结合CT进一步明确。
总之，要根据患者具体病情、身体状况等综合选择腹部CT或彩超检查，必要时可能需两者结合以获得更准确诊断。