屁股上长了一个大包很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。通常表现为局部红肿、疼痛的肿块。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。如果疖肿较大或症状严重，可能需要切开引流。同时，要保持局部清洁，避免挤压。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。痈的症状比疖肿更严重，范围更大，疼痛更剧烈。治疗包括使用抗生素、局部热敷和手术切开引流。在严重的情况下，可能需要住院治疗。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛的大包。治疗方法与疖肿类似，如外用抗菌药膏、口服抗生素等。如果囊肿较大或有脓液形成，可能需要手术切除。
4.肛周脓肿：这是发生在肛门周围的脓肿，通常由肛腺感染引起。除了疼痛外，还可能伴有发热、坠胀等症状。肛周脓肿需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
5.其他原因：还有一些其他情况也可能导致屁股上长包并疼痛，如脂肪瘤感染、皮肤肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果屁股上的大包持续不愈或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会进行一些辅助检查，如血常规、超声等，以帮助明确诊断。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，感染的风险可能更高，更容易出现严重的并发症。这些人群在出现类似症状时，应更加重视，并尽快就医。
同时，在治疗过程中，要注意保持局部清洁，避免久坐、摩擦等刺激。饮食上应避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。按照医生的建议使用药物，并按时复诊，以确保病情得到有效控制和治愈。