Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,多由间接暴力所致,常见于老年骨质疏松患者。Colles骨折复位的方法主要有以下几种:
1.手法复位:
患者取坐位或卧位,屈肘90°。术者用拇指按压骨折远端向背侧推挤,其余四指环抱骨折近端向掌侧提拉,同时进行尺偏或桡偏,纠正侧方移位。
然后将前臂旋前,使骨折远段旋后,再由掌侧向背侧推按,纠正掌背侧移位。
最后,术者用双手握住骨折远段和近段,做轻度的牵引和旋转,以松解嵌插的骨折断端。
2.牵引复位:
在X线透视下,将骨折远端向桡侧和掌侧牵引,以纠正侧方移位。
然后将前臂旋前,使骨折远段旋后,再做轻度的牵引和旋转,以松解嵌插的骨折断端。
3.手术复位:
如果手法复位或牵引复位失败,或骨折断端有明显的软组织嵌入,或合并桡神经损伤,需要进行手术复位。
手术复位的方法包括切开复位和闭合复位,根据骨折的具体情况选择合适的方法。
复位后,需要用石膏或夹板将手腕固定于中立位3~4周,以利于骨折愈合。拆除固定后,应开始进行腕关节的功能锻炼,逐渐恢复腕关节的屈伸、旋转和握拳等功能。
需要注意的是,Colles骨折复位的方法应根据骨折的具体情况选择,复位后需要进行妥善的固定和功能锻炼,以促进骨折愈合和恢复腕关节的功能。如果复位后出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医。
