Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,多发生于老年骨质疏松患者,常见于跌倒时手掌撑地、手腕扭转受伤。Colles骨折的治疗方法主要包括手法复位和手术治疗,手法复位具有经济、微创等优点,是临床常用的治疗方法。以下是Colles骨折手法复位的具体步骤:
1.体位:患者取仰卧位,患侧上肢外展,屈肘90°,前臂中立位,手掌朝上。
2.牵引:助手站在患者患侧,双手握住患肢前臂,沿肱骨纵轴方向牵引5~10分钟,纠正骨折的重叠移位。
3.旋转:术者双手握住患肢手掌,拇指置于骨折远端的背侧,其余四指置于掌侧,将骨折远端向桡侧、掌侧旋转,纠正骨折的旋转移位。
4.分骨:术者用两手四指重叠环抱骨折近端,将骨折向两侧分骨,纠正骨折的侧方移位。
5.伸直牵引:术者维持牵引,助手逐渐将患肢伸直,纠正骨折的缩短移位。
6.夹挤:术者用两手拇指置于骨折近端的桡侧,其余四指置于骨折远端的尺侧,将骨折向桡侧夹挤,纠正骨折的成角畸形。
7.固定:骨折复位后,用小夹板或石膏托将患肢固定于中立位2~3周,期间注意观察患肢的末梢血运和感觉。
需要注意的是,Colles骨折手法复位的成功率与多种因素有关,如骨折的类型、移位程度、患者的年龄和健康状况等。因此,在进行手法复位前,医生会对患者进行详细的评估,并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果复位失败或复位后出现再移位,可能需要进行手术治疗。
此外,Colles骨折手法复位后需要注意以下事项:
1.抬高患肢:将患肢抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。
2.观察患肢:密切观察患肢的末梢血运和感觉,如出现手指麻木、疼痛、皮肤苍白等异常情况,应及时告知医生。
3.注意休息:在骨折愈合期间,应避免患肢过度活动,以免影响骨折的愈合。
4.功能锻炼:骨折愈合后,应逐渐进行患肢的功能锻炼,以恢复患肢的功能。
总之,Colles骨折手法复位是一种有效的治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行。如果复位后出现异常情况,应及时就医。
