colles骨折手法复位的方法

Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,多发生于老年女性,常见于跌倒时手掌撑地、手腕旋前、腕背伸位受伤。Colles骨折手法复位的方法如下:

1.体位:患者取仰卧位,患侧上肢外展,屈肘90°,前臂中立位,手掌朝上。

2.牵引:助手站在患者患侧,双手握住患肢前臂,沿前臂长轴方向持续牵引5~10分钟,纠正骨折的重叠移位。

3.旋转:术者双手握住患肢手掌,拇指放在骨折远端的背侧,其余四指放在骨折近端的掌侧,将患肢逐渐旋前,纠正骨折的旋转移位。

4.分骨:术者用两手食、中、环三指由掌侧向背侧挤按骨折部,使骨折断端的骨间膜紧张,以纠正骨折的侧方移位。

5.伸直:术者用两拇指由掌侧向背侧推按骨折远端,其余四指环抱骨折近端,逐渐将患肢伸直,纠正骨折的缩短移位。

6.夹挤:术者用两手食、中、环三指由掌侧向背侧夹挤骨折部,使骨折断端紧密嵌插,以巩固骨折的复位。

7.固定:复位后,用小夹板或石膏托将患肢固定于掌屈尺偏位2~3周,期间注意观察患肢的末梢血运和感觉。

8.练功:固定后即可开始手指屈伸和握拳活动,2~3周后开始腕关节屈伸和旋转活动,但活动量不宜过大,以免影响骨折的愈合。

9.药物:复位固定后,可给予活血化瘀、消肿止痛的中药或中成药口服,以促进骨折的愈合。

10.复查:定期复查X线片,了解骨折的愈合情况,根据骨折愈合情况及时调整治疗方案。

需要注意的是,Colles骨折手法复位的成功率与多种因素有关,如骨折的类型、移位程度、患者的年龄和健康状况等。如果复位不成功或复位后出现骨折再移位,可能需要手术治疗。此外,复位后需要注意保持患肢的固定和功能锻炼,避免过早进行剧烈运动,以免影响骨折的愈合和恢复。如果复位后出现患肢疼痛、肿胀、麻木等不适症状,应及时就医。