阴茎皮肤下有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：这是一种常见的皮肤状况，表现为阴茎皮肤上出现针尖至针头大小的小丘疹，颜色为淡黄色或白色，通常没有明显症状。皮脂腺异位症可能是由于皮脂腺发育的生理性变异或皮脂腺增生所致，对健康没有影响，也不需要特殊治疗。
2.珍珠状阴茎丘疹：这是一种发生在阴茎冠状边缘的丘疹，呈珍珠状排列，通常没有症状，也不会传染。珍珠状阴茎丘疹的病因尚不清楚，但可能与局部刺激、感染或生理发育异常有关。这种情况也不需要治疗，通常不会对健康造成影响。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为阴茎皮肤上出现菜花状、乳头状的赘生物，通常伴有瘙痒、疼痛或出血等症状。尖锐湿疣可以通过性接触传播，需要及时就医进行治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
4.阴茎硬化性淋巴管炎：这是一种在阴茎冠状沟处出现的无痛性小结节，可能与局部创伤或感染有关。阴茎硬化性淋巴管炎通常可以自行消退，不需要特殊治疗，但需要注意局部卫生，避免摩擦和刺激。
5.其他原因：阴茎皮肤下的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、梅毒疹等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断才能确定病因，并采取相应的治疗措施。
如果发现阴茎皮肤上有小疙瘩，应及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的清洁剂或药物。此外，对于有多个性伴侣、存在性传播疾病风险的人群，应注意安全性行为，及时进行性病筛查和治疗。
总之，阴茎皮肤下有小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。在就医过程中，应如实告知医生症状的出现时间、发展过程、是否有其他不适等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。