总胆红素40μmol/L严不严重，需要根据具体情况进行分析。总胆红素是肝功能检查中的一项指标，其正常参考范围为5.1~19μmol/L。如果总胆红素为40μmol/L，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
如果是生理性原因，如剧烈运动、过度劳累、饮酒、服用某些药物等，可能会导致总胆红素暂时性升高，但通常会在数天内自行恢复，这种情况一般不严重。
如果是病理性原因，可能是肝脏疾病、胆道疾病、溶血性疾病等引起的，需要进一步检查和治疗。常见的疾病包括肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、溶血性贫血等。这些疾病可能会导致胆红素代谢异常，从而引起总胆红素升高。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至危及生命。
此外，总胆红素40μmol/L也可能与其他因素有关，如标本溶血、检测误差等。如果怀疑胆红素升高，需要及时就医，进行进一步检查，如肝功能、腹部超声、血常规等，以明确原因。
需要注意的是，总胆红素只是肝功能检查中的一项指标，不能单独用来判断病情的严重程度。医生会根据患者的具体情况，综合考虑其他指标和症状，制定相应的治疗方案。
对于总胆红素升高的患者，无论其严重程度如何，都应该积极配合医生的治疗，并注意休息、饮食清淡、避免饮酒等。同时，患者也应该定期复查，以便及时了解病情的变化。如果有其他不适症状，应及时告知医生。