后脑勺疼不一定是脑瘤，引起后脑勺疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.紧张性头痛：这是最常见的后脑勺疼的原因之一，通常由于头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起。紧张性头痛可能与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根，导致后脑勺疼痛。颈椎病还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。
3.神经痛：三叉神经痛、枕大神经痛等神经病变也可能引起后脑勺疼痛。这些疼痛通常是电击样、刀割样或针刺样的。
4.感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等感染性疾病可能导致后脑勺疼痛，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
5.脑血管疾病：蛛网膜下腔出血、脑梗死等脑血管疾病也可能引起后脑勺疼痛，通常还会伴有其他神经系统症状。
6.外伤：头部外伤、颈部扭伤或拉伤等可能导致后脑勺疼痛和损伤。
7.药物副作用：某些药物的副作用可能包括头痛，包括降压药、抗抑郁药等。
8.其他原因：高血压、贫血、青光眼、鼻窦炎等也可能引起后脑勺疼痛。
如果后脑勺疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或进行性加重，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如头部CT、MRI等，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，脑瘤也可能引起后脑勺疼，但这种情况相对较少见。脑瘤引起的疼痛通常是逐渐加重的，还可能伴有其他神经系统症状，如视力模糊、复视、肢体无力等。如果有脑瘤的疑虑，医生可能会建议进一步检查，如磁共振成像（MRI）或其他影像学检查，以排除或确诊脑瘤的存在。
因此，后脑勺疼不一定是脑瘤，但也不能忽视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。