出现持续便血、大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、不明原因的腹痛、腹部包块原因待查、疑似肠道肿瘤等症状时，可能需要做肠镜检查。
持续便血情况
当出现原因不明的长期便血，且不能用其他疾病解释时，肠镜检查有助于明确消化道出血的部位和病因。例如，血液与大便混合且持续存在，通过肠镜可直接观察肠道内情况。
大便习惯改变
若近期出现腹泻与便秘频繁交替，大便形状变细等情况，可能是肠道出现病变的信号，肠镜能清晰查看肠道黏膜有无异常，如是否有息肉、炎症等病变影响大便习惯。
不明原因腹痛
对于持续的、原因不明的腹痛，尤其是腹痛与排便相关，或者腹痛经其他检查不能明确病因时，肠镜检查可帮助排查肠道内部是否存在如溃疡、炎症性肠病等问题导致腹痛。
腹部包块原因待查
当腹部触及包块，且怀疑包块与肠道有关时，肠镜检查能直接观察肠道内情况，判断包块是否由肠道病变引起，如肠道肿瘤等。
疑似肠道肿瘤
对于疑似肠道肿瘤的患者，肠镜是重要的检查手段，不仅可以直接看到肿瘤的形态、位置，还能取组织进行病理检查，明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。
儿童进行肠镜检查时要充分评估其耐受性，如有相关症状需做肠镜，应在专业医生指导下进行，确保检查安全。老年人做肠镜前要做好肠道准备等相关评估，根据身体状况谨慎开展检查。有特殊病史的患者，如心脏病等，需提前告知医生，以便医生综合评估是否适合进行肠镜检查。