痛风和风湿性关节痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
痛风：是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节、滑膜、软骨等部位引起的炎症反应。主要与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少有关。
风湿性关节痛：是一种自身免疫性疾病，主要与感染、遗传、自身免疫等因素有关。
2.症状不同：
痛风：发作急骤，通常在夜间突然发作，受累关节会出现红肿、热痛、剧痛，一般在数天至数周内自行缓解。初次发作多侵犯单关节，最常见的是第一跖趾关节。此后可逐渐累及其他关节，如踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等。
风湿性关节痛：多侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，呈游走性、多发性，关节局部出现红肿、灼热、剧痛，部分患者可有发热、咽痛、扁桃体炎等症状，部分患者可伴有心脏损害，如心肌炎、心包炎等。
3.好发人群不同：
痛风：好发于中年男性，女性患者多在更年期后发病。
风湿性关节痛：好发于儿童和青少年，尤以6-15岁为高发年龄段。
4.检查不同：
痛风：血尿酸水平升高，关节滑液检查可发现尿酸盐结晶。
风湿性关节痛：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标升高，关节X线检查可发现关节间隙增宽、骨质疏松等改变。
5.治疗方法不同：
痛风：急性发作期主要采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状。间歇期和慢性期主要通过调整饮食、服用降尿酸药物等方法控制血尿酸水平，预防痛风发作。
风湿性关节痛：主要采用抗风湿药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。同时，还可配合物理治疗、康复锻炼等方法缓解症状。
需要注意的是，痛风和风湿性关节痛的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现关节疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。