牙髓炎晚上痛的原因主要是牙髓腔在夜间平卧时血压升高，导致牙髓腔内的压力增加，从而引起疼痛加剧。以下是一些缓解牙髓炎晚上痛的妙招：
1.药物治疗：在医生的指导下，口服止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙痛的部位，每次15~20分钟，每天数次，可有效缓解疼痛。
3.口含盐水：将适量的盐加入温水中，搅拌均匀后口含，每次含漱3~5分钟，每天数次，可起到杀菌、消炎的作用，从而缓解疼痛。
4.按摩穴位：按摩合谷穴、颊车穴等穴位，可有效缓解疼痛。
5.及时就医：如果牙髓炎疼痛严重，药物治疗和局部冷敷等方法无法缓解，应及时就医，进行根管治疗等专业治疗。
需要注意的是，牙髓炎是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙髓坏死、根尖周炎等并发症。因此，如果出现牙髓炎的症状，应及时就医，进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物等，以预防牙髓炎的发生。