肛门下坠感是指想解大便的感觉，可由多种原因引起，不同原因导致的肛门下坠感，治疗方法不同，用药也不同，具体分析如下：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔表面黏膜糜烂，排便时可刺激创面，引起肛门坠胀感。可口服迈之灵、地奥司明等药物改善肛门坠胀感，同时使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗内痔。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术洽疗，即肛窦切开术或肛窦切除术。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。可口服肠炎宁、美沙拉嗪等药物治疗。
4.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，就是直肠的黏膜层或全层脱出于肛门外，可引起肛门坠胀感。直肠黏膜脱垂需手术治疗。
5.肛管直肠恶性肿瘤：多发生在中老年人群，近年来青年人发病也逐渐增多。肛门下坠感是直肠癌的典型症状，病发初期感觉不明显，后期明显且伴有肛门疼痛。肛管直肠恶性肿瘤位置较低且伴有肛门下坠感，大便次数增多，肛门下坠感多在排便前出现，排便后减轻。后期伴有肛门疼痛，呈持续性，肛周可有肿块，质地坚硬，按压有触痛。肛管直肠恶性肿瘤需手术治疗，术后辅以化疗、放疗等综合治疗。
总之，引起肛门下坠感的原因较多，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。