水丸和蜜丸的区别主要体现在以下几个方面：
一、制作方法不同
1.水丸：将药物细粉用冷开水或按处方规定的酒、醋、水等为赋形剂泛制而成的小球形丸剂。
2.蜜丸：将药物细粉用炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的丸剂。
二、赋形剂不同
1.水丸：以水为赋形剂。
2.蜜丸：以蜂蜜为赋形剂。
三、特点不同
1.水丸：体积小，表面致密光滑，便于吞服；不易吸潮，便于保管和携带。
2.蜜丸：质地滋润，作用缓和持久，且因蜂蜜中含有较多的还原糖，与药物混合后，可增加药物的滋补作用；丸味甜美，儿童易于服用。
四、服用方法不同
1.水丸：直接用温开水送服。
2.蜜丸：一般用温水或黄酒送服，也可含化或嚼服。
五、功效不同
1.水丸：适用于多种疾病，如感冒清热颗粒、银翘解毒丸等。
2.蜜丸：因其具有滋补作用，常用于治疗虚证，如补中益气丸、乌鸡白凤丸等。
综上所述，水丸和蜜丸的区别主要在于制作方法、赋形剂、特点、服用方法和功效等方面。在选择使用时，应根据具体情况和个人需求进行选择。