左肩背部疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。
病因导致症状的原理：肩部关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，炎症可导致肩部软组织充血、水肿，肩关节活动受限。
治疗方法：肩周炎的治疗主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
2.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。
病因导致症状的原理：颈椎间盘突出、骨质增生等原因可压迫神经根，导致肩部及上肢疼痛、麻木、无力等症状。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗、牵引治疗等；手术治疗主要包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。
3.心脏疾病：
病因：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等，也可引起左肩背部疼痛。
病因导致症状的原理：心脏疾病导致的疼痛可通过神经反射引起左肩背部疼痛。
治疗方法：心脏疾病引起的左肩背部疼痛需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，明确病因后进行相应的治疗。
4.其他原因：
肩部外伤：肩部外伤可导致肩部肌肉、韧带等损伤，引起疼痛。
肩部肿瘤：肩部肿瘤可压迫神经，引起疼痛。
其他：如胆囊炎、肺炎等疾病也可引起左肩背部疼痛。
总之，左肩背部疼痛的原因复杂，需要根据具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。