周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要在于以下几个方面：
1.病变部位不同：周围性面瘫是面神经核或面神经受损，病变在面神经核以下；中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层运动区的皮质延髓束受损。
2.临床表现不同：周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。同侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。中枢性面瘫表现为对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。对侧额纹和鼻唇沟不变，常伴有偏瘫和同侧肢体感觉障碍。
3.病因不同：周围性面瘫常见的病因有亨特综合征、耳源性面神经麻痹、贝尔面瘫、面神经麻痹、颈静脉孔综合征、面神经肿瘤等；中枢性面瘫常见的病因有脑血管疾病、脑部肿瘤、脑外伤、炎症等。
4.治疗方法不同：周围性面瘫主要是针对病因进行治疗，同时给予营养神经、改善局部血液循环等对症治疗。常用的治疗方法包括药物治疗（如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等）、物理治疗（如针灸、按摩、热敷等）、康复训练等。中枢性面瘫主要是治疗原发病，同时给予康复治疗。常用的治疗方法包括药物治疗（如改善脑循环、营养神经等）、物理治疗、康复训练等。
总之，周围性面瘫和中枢性面瘫的区别主要在于病变部位、临床表现、病因和治疗方法等方面。如果出现面瘫症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。