荨麻疹是怎么引起的?

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

荨麻疹的病因复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见的病因如下:

1.食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2.药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等。

3.感染:各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。真菌孢子、寄生虫卵、动物皮屑、羽毛、花粉、灰尘等也可作为过敏原。

4.吸入物:如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些挥发性物质等。

5.物理因素:如冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

荨麻疹的治疗方法如下:

1.去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

2.避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

3.药物治疗:

抗组胺类药物:这是治疗荨麻疹的主要药物,根据风团发生的时间决定给药的时间。风团控制后,可持续服药数日,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可同时使用2~3种药物。

肾上腺素、氨茶碱:有抗乙酰胆碱作用,可用于寒冷性荨麻疹和腹痛较重的患者。

糖皮质激素:对急性严重或顽固的病例,如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注,或强的松30~40mg口服,此疗法一般不长期使用。

免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

免疫调节剂:可选用卡介菌多糖核酸注射液、斯奇康、胸腺肽等,对慢性荨麻疹患者有一定调节免疫的作用。

局部外用药:如炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

总之,荨麻疹的病因复杂,治疗方法多样。患者应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,以减少荨麻疹的发作。