一般来说，甲状腺腺瘤大于2厘米或有以下情况时，需要进行手术治疗：
1.出现与腺瘤相关的局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
2.肿瘤位于胸骨后或纵隔内。
3.腺瘤短期内迅速增大，伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变。
4.活检或细胞学检查怀疑恶变。
手术治疗通常是甲状腺腺瘤的首选治疗方法。手术的目的是切除腺瘤，同时尽量保留正常的甲状腺组织。手术方式包括传统的开放手术和微创手术（如腔镜手术）。具体的手术方式选择应根据患者的具体情况、医生的经验和医院的设备条件等因素综合考虑。
除了手术治疗外，医生还可能会根据患者的情况建议其他治疗方法，如放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。
需要注意的是，甲状腺腺瘤的治疗应根据个体情况制定个性化的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。同时，定期复查甲状腺功能和超声检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。