一、可能的原因
（一）低血糖
1.发生机制：当肚子饿时，体内血糖水平下降，而大脑等组织主要依赖葡萄糖供能，血糖降低会影响神经功能和能量代谢，从而出现手脚发抖等症状。一般来说，正常人空腹血糖低于2.8mmol/L时可出现低血糖相关症状，对于糖尿病患者等特殊人群，血糖低于3.9mmol/L就可能有不适表现。
2.不同人群情况
-普通人群：长期节食、进食不规律等生活方式可能导致低血糖发作，出现肚子一饿手脚发抖。比如一些为了减肥过度控制饮食的人，就容易在饥饿时出现此类症状。
-糖尿病患者：如果糖尿病患者用药不当，如胰岛素或降糖药使用剂量过大，或者进食过少，也容易在肚子饿时发生低血糖，出现手脚发抖等表现，而且糖尿病患者低血糖时症状可能更不典型，需特别注意。
（二）甲状腺功能亢进
1.发生机制：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，能量消耗加快。当肚子饿时，身体能量供应相对不足，甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，就可能出现手脚发抖等症状。甲亢患者基础代谢率升高，通常高于正常人群15%-30%甚至更高。
2.不同人群情况
-成年患者：除了肚子饿时手脚发抖，还可能伴有心慌、怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等表现，女性患者可能出现月经紊乱等情况。
-儿童患者：除了上述症状，还可能影响生长发育，出现身高增长缓慢等问题，需要密切关注其生长指标。
（三）肾上腺皮质功能减退
1.发生机制：肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的皮质醇等激素不足，机体的应激能力和能量代谢调节出现问题。肚子饿时，能量供应不足，加上激素缺乏导致的代谢紊乱，可引起手脚发抖等症状。一般肾上腺皮质功能减退患者的皮质醇水平低于正常参考值。
2.不同人群情况
-成年患者：除手脚发抖外，可能有乏力、血压降低、皮肤色素沉着等表现，在饥饿、感染等应激状态下症状可能加重。
-儿童患者：会影响生长发育，导致身高、体重增长迟缓，还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，需及时就医评估肾上腺功能。
二、应对建议
（一）一般人群
1.规律饮食：保持定时定量进餐，避免长时间饥饿。可准备一些健康的小零食，如无糖酸奶、全麦饼干等，在感觉饥饿但不能及时进餐时食用，以预防低血糖等情况导致的手脚发抖。
2.观察症状变化：注意记录肚子饿时手脚发抖的发作频率、严重程度等情况，以便后续就医时能准确提供病史信息。
（二）特殊人群
1.糖尿病患者：应严格遵循糖尿病饮食和用药方案，随身携带糖果等含糖食品，当出现肚子饿手脚发抖等疑似低血糖症状时，及时食用含糖食品，并监测血糖。如果经常出现此类情况，需调整降糖药物或饮食方案，在医生指导下进行。
2.甲亢患者：需要及时就医进行甲状腺功能检查等相关评估，明确诊断后进行规范治疗，如使用抗甲状腺药物等，同时要注意合理饮食，保证能量供应，避免因饥饿加重症状。
3.肾上腺皮质功能减退患者：一旦怀疑或确诊，需长期补充皮质醇等激素进行替代治疗，在饮食上要保证营养均衡，规律进餐，并且要避免感染、创伤等应激情况，因为应激可能诱发肾上腺危象等严重情况，若出现肚子饿手脚发抖等症状加重，应立即就医。