小孩子膝盖疼的原因可能有以下几点：
1.生长痛
这是儿童时期一种常见的膝盖疼痛，通常发生在夜间或休息时，疼痛部位主要在膝盖周围，无明显红肿或发热。生长痛的原因是儿童骨骼生长迅速，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致生理性疼痛。这种疼痛通常不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.外伤
如果孩子在活动中不小心摔倒、碰撞或扭伤膝盖，可能会导致膝盖受伤，引起疼痛、肿胀和活动受限。需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
3.滑膜炎
滑膜炎是一种无菌性炎症，可导致膝盖肿胀、疼痛和活动受限。常见于感染、创伤、过度运动或免疫系统问题等情况下。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。
4.其他原因
（1）感染：如膝关节炎、骨髓炎等，可引起膝盖疼痛、红肿和发热。
（2）自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能累及膝盖，导致疼痛和炎症。
（3）代谢性疾病：如痛风、假性痛风等，可引起关节疼痛。
（4）肿瘤：膝盖周围的肿瘤或其他疾病也可能导致疼痛。
如果孩子出现持续的膝盖疼痛，或疼痛伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的休息和保暖，避免过度运动和受伤。