膝盖里面长疙瘩的原因有很多，可能是良性的，也可能是恶性的。以下是一些可能的原因：
1.滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种起源于滑膜细胞的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于年轻人。常见症状包括膝关节肿胀、疼痛、肿块等。如果肿块生长迅速，还可能出现皮肤温度升高、皮肤变薄等症状。
2.腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤，常见于20-40岁的女性。常发生于手指和手腕，也可发生于膝关节。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、肿块等。
3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎：色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明的良性增生性疾病，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。肿块通常位于膝关节的髌上囊、髁间窝等部位。
4.半月板损伤：半月板损伤是一种常见的膝关节疾病，可导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果半月板损伤后不及时治疗，可能会导致半月板破裂，形成游离体，从而在膝关节内形成肿块。
5.膝关节结核：膝关节结核是一种由结核杆菌引起的感染性疾病，可导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。肿块通常位于膝关节的髌上囊、髁间窝等部位。
6.其他：膝关节内的其他疾病，如骨软骨瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤等，也可能导致膝关节内长疙瘩。
如果发现膝关节内长疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和病因。常见的检查方法包括X线、CT、MRI等。如果怀疑是恶性肿瘤，可能需要进行病理检查。
治疗方法取决于疙瘩的性质和病因。如果是良性肿瘤，通常可以通过手术切除来治疗。如果是恶性肿瘤，可能需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
此外，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。如果膝关节出现疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。