膝盖表面长了小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤炎症：如湿疹、接触性皮炎等，可能与过敏、感染或刺激有关。这些炎症会导致皮肤红肿、瘙痒，并出现小疙瘩。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染也可能引起膝盖皮肤的病变，出现疙瘩。例如，疖肿、脓疱疮等。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成。囊肿呈圆形，突出于皮肤表面，一般无自觉症状。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在膝盖等部位也较为常见。这类肿瘤一般质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无明显不适。
5.其他：皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等也可能在膝盖表面出现小疙瘩。
如果膝盖表面的疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿、渗出或其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因，并给出相应的治疗建议。
在就医之前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓或刺激疙瘩，以免加重症状。同时，避免长时间暴露在阳光下，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦。
需要注意的是，以上仅列举了一些可能的原因，具体情况可能因人而异。如果对膝盖表面的疙瘩有疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生或医生的意见。