手背上长小水泡并伴有瘙痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的因素：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，与出汗不良或过敏有关。典型表现为手背部出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕或有轻度瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮，有时会继发感染，出现脓疱、肿胀等。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、环境、感染、内分泌失调等有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，包括手背部。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣多发生在单侧手部，常累及手掌和手指侧面。开始时可能表现为水疱或鳞屑，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。水疱破裂后可能会继发细菌感染，出现脓疱、红肿、疼痛等症状。
4.接触性皮炎：手背部皮肤接触到某些过敏原或刺激物后，会发生过敏或炎症反应，导致水疱和瘙痒。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物、化妆品等。
5.其他原因：营养不良、维生素缺乏、自身免疫性疾病、病毒感染等也可能引起手背上长小水泡伴瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果手背上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触过敏原和刺激物。如果是由于接触性皮炎引起的，应避免再次接触过敏原。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上长小水泡并伴有瘙痒时，更应引起重视，及时就医。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，以确保患者的健康。