右额叶缺血灶是不是大病，需要根据具体情况进行分析。
右额叶缺血灶通常是由于脑部血管狭窄或堵塞，导致右额叶脑组织缺血、缺氧而引起的。这种情况可能是由于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病引起的，也可能是由于心脏疾病、血液系统疾病等原因导致的。
一般来说，如果右额叶缺血灶较小，患者可能没有明显的症状，或者只有轻微的头痛、头晕、乏力等不适感。这种情况下，通过积极治疗原发病，如控制血压、血糖、血脂等，以及采取一些预防措施，如戒烟限酒、适量运动、保持健康的生活方式等，可以有效预防缺血灶的进一步扩大，减少脑梗死的发生风险。
然而，如果右额叶缺血灶较大，或者位于重要的功能区域，可能会导致严重的神经系统症状，如偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。这种情况下，需要及时就医，进行详细的检查和评估，并采取针对性的治疗措施，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝、手术治疗等。
此外，即使右额叶缺血灶较小，也需要定期进行复查，以监测病情的变化。如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
总之，右额叶缺血灶是否为大病，取决于缺血灶的大小、位置、患者的症状以及治疗情况等因素。如果发现右额叶缺血灶，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式，积极控制原发病，对于预防缺血灶的发生和发展也非常重要。