右额叶缺血灶不一定是大病，需要根据具体情况进行分析。
右额叶缺血灶是指脑部右额叶区域的血管发生狭窄或堵塞，导致血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧。这种情况可能是由于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病引起的，也可能是由于心脏疾病、血液系统疾病等原因导致的。
如果右额叶缺血灶较小，且患者没有明显的症状，通常不需要特殊治疗，只需要进行定期复查，监测病情变化即可。但是，如果缺血灶较大，或者患者出现了头痛、头晕、失语、偏瘫等症状，就需要及时就医，进行积极的治疗。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。此外，患者还需要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持健康的饮食等。
总之，右额叶缺血灶的严重程度取决于缺血灶的大小、位置以及患者的症状等因素。如果患者出现了相关症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理和预防，以提高治疗效果和生活质量。