直肠癌晚期患者的生存时间受到多种因素影响，总体来说，五年生存率相对较低，但具体时间因人而异。
一、与肿瘤分期相关
肿瘤的分期是重要因素，若为Ⅳ期直肠癌，预后较差，一般五年生存率可能低于30%，但这只是大致统计，个体间差异大。
二、治疗情况影响
接受积极治疗的患者，如能进行合适的化疗、靶向治疗等，可能在一定程度上延长生存时间，而未接受规范治疗的患者生存时间往往较短。
三、患者身体状况有关
患者自身的身体状况，包括年龄、基础健康情况等，也会影响生存。年轻、基础健康状况较好的患者相对可能耐受治疗，生存时间可能相对长些；而年老、基础状况差的患者耐受治疗能力弱，生存时间可能受限。
四、个体差异显著
不同患者对治疗的反应不同，有的患者对治疗敏感，肿瘤能得到较好控制，生存时间延长；有的患者对治疗反应差，肿瘤进展快，生存时间就会缩短。