直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，5年生存率约为10% - 30%左右，但具体还受多种因素影响。
一、肿瘤相关因素
肿瘤的病理类型、分化程度等是重要影响因素。低分化的直肠癌恶性程度高，相对预后较差；而高分化的肿瘤恶性程度相对低些，预后可能稍好。
二、治疗情况
接受积极规范治疗的患者，生存时间可能相对长些。比如合适的化疗、靶向治疗等综合治疗手段，能在一定程度上控制肿瘤进展，延长患者生存时间。
三、患者自身状况
患者的身体一般状况、营养状态等也很关键。身体状况较好、营养状况良好的患者，对治疗的耐受性相对较好，可能生存时间更长。老年患者身体机能相对较弱，可能生存时间会受一定影响；年轻患者身体基础好，可能预后相对好点。
四、心理因素
良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病。积极乐观的心态能在一定程度上提高患者的生活质量，也可能对生存时间产生积极影响，而长期处于悲观绝望情绪中的患者，可能不利于病情的控制。