直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，五年生存率约为10% - 30%左右，但具体还受多种因素影响。
与病情相关因素
肿瘤的病理类型是重要因素，比如低分化腺癌预后相对较差；肿瘤的分期也关键，若有广泛转移等情况预后更差。
治疗情况影响
积极规范的治疗能改善预后，如进行化疗、靶向治疗等综合治疗，可能延长生存时间；反之，若未接受有效治疗，生存时间往往较短。
患者自身状况作用
患者的身体一般状况也很重要，年龄较轻、体质较好、对治疗耐受性强的患者，可能有相对更长的生存时间；而年龄大、体质差、合并其他严重疾病的患者，预后通常不佳。
心理及生活方式影响
患者的心理状态和生活方式也有影响，保持积极乐观的心态，合理饮食、适度运动等健康生活方式，有助于提高生活质量和延长生存时间；反之，消极悲观、生活不规律等则可能产生不利影响。