判断乳腺是否通畅主要通过以下几个方面：
1.乳房外观：观察乳房是否有红肿、皮肤温度是否升高、乳头是否有分泌物等异常。
2.乳汁分泌情况：如果乳腺通畅，哺乳期女性在哺乳时通常能顺利吸出乳汁，且乳汁分泌充足。如果乳汁分泌不畅，可能会导致乳房胀痛、硬块等问题。
3.乳房触诊：医生或专业人士通过触诊乳房，检查是否有肿块、硬结或压痛等异常。
4.哺乳时的感觉：哺乳期女性在哺乳时，如果感觉乳头疼痛、乳房胀痛或有其他不适，可能提示乳腺不通畅。
5.影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影等，可帮助医生更直观地观察乳腺结构和乳汁排出情况。
需要注意的是，以上方法只能初步判断乳腺是否通畅，对于一些复杂的乳腺问题，可能需要进一步的检查和诊断。如果哺乳期女性发现乳房有异常，应及时就医，以便早期发现和处理问题，避免发展成乳腺炎等疾病。此外，保持正确的哺乳姿势、定期哺乳、避免过度挤压乳房等也是预防乳腺问题的重要措施。